Аборт: 5 методов и 5 заблуждений.
«Подумаешь, аборт! Делают их быстро и безболезненно…» Вы так считаете? Тогда давайте проведем небольшое расследование. Не касаясь этической стороны вопроса, попробуем выяснить: как прервать беременность с наименьшим вредом для организма? Незапланированная, нежеланная беременность… Ужас этого «интересного положения», по статистике, знаком 9 из 10 российских женщин. Наверное, поэтому так много живучих женских заблуждений.
«Большой» аборт
Самый древний, дешевый, травматичный и… распространенный способ прерывания беременности. Выполняется на сроках 8—12 недель в условиях стационара. Коммерческие клиники предлагают провести эту операцию примерно за 3 часа.
Что делают: под общим наркозом расширяют канал шейки матки и выскабливают ее полость острым хирургическим инструментом — кюреткой. Таким образом одномоментно удаляют живой, благополучно развивающийся зародыш и плодные оболочки.
Никто не спорит: предохраняться нужно всегда. Но есть в жизни женщины периоды, когда контрацепции стоит уделить особое внимание. Больше всего незапланированных беременностей случается:
- в возрасте до 17 лет
- в возрасте старше 40 лет
- после рождения 4 и более детей
- в интервале менее 2 лет после предыдущей беременности.
Чем опасен: Высок процент возможных хирургических травм. У каждого хирурга-гинеколога хотя бы раз в ходе операции случался разрыв матки. Инструменты острые, ткани матки истончены и могут порваться, несмотря на высокую квалификацию хирурга. Результат — полостная операция с ушиванием или удалением матки. И хотя подобные осложнения случаются редко, гарантию, что они минуют вас, никто дать не может.
Заблуждение первое: «Можно делать сколько угодно абортов — если хирург хороший, все будет проходить бесследно». Прочитайте предыдущий абзац еще раз внимательно.
Высок процент воспалительных осложнений. По некоторым данным, они бывают у каждой десятой, сделавшей аборт. Их коварство — в отсутствии сильных болей и выделений, а значит, и повода обратиться к врачу. Ведь для наших терпеливых дам более обильные и болезненные, чем всегда, менструации — всего лишь досадная неприятность, а скудные и редкие выделения вообще воспринимаются как благо. В результате теряется драгоценное время, и воспаление становится хроническим, в полости матки со временем могут образоваться сращения и рубцы. Последствия — многочисленные женские недуги и бесплодие.
Заблуждение второе: «У меня воспаление, потому что врачи внесли инфекцию во время аборта». Как правило, источник инфекции при осложнениях подобного рода в организме самой женщины (больные придатки, зубы, горло…). Полость матки после аборта — рана, открытая любой инфекции. Поэтому после операции и назначают профилактическое противовоспалительное лечение.
Т. к. беременность прерывается на большом сроке, высок процент осложнений — от нарушений цикла до бесплодия. Особенно если беременность первая. После ее прерывания шансы благополучно родить уменьшаются примерно вполовину, каждой второй даме требуется гинекологическая помощь, чтобы забеременеть, и в 80% случаев беременность будет протекать проблемно.
Заблуждение третье: «Аборты омолаживают». Подобное утверждение не вызывает недоумения. Попробуем объяснить, почему. Хорошее репродуктивное здоровье сейчас большая редкость. Даже среди выпускниц школ лишь 17—22% абсолютно здоровых девочек, а абсолютно здоровых беременных женщин — всего 5%. И только они могут до поры до времени без явного ущерба для здоровья экспериментировать на себе. Вот эти счастливицы, которым к тому же генетически отпущен больший срок «молодости», и порождают легенды.
Что важно знать: операция должна проводиться только после получения результатов мазков на флору из влагалища и анализов крови и под наркозом. В хороших клиниках выскабливание проводят под контролем ультразвука. Контрольная явка к врачу — через неделю и после первой менструации. Это условие обязательно, поскольку позволяет вовремя выявить возможные осложнения и начать с ними бороться. Для справки: около 30% женщин не приходят на контроль.
Мини-аборт
Щадящий вариант аборта. Возможен до 21-го дня задержки менструации, т. е. до 6— 7 недель акушерского срока. Проводится под общей либо местной анестезией. Это неплохой выбор для женщин, которым общий наркоз противопоказан.
Что делают: расширяют канал шейки матки и с помощью вакуум-аспиратора отсасывают ее содержимое.
Чем опасен: хотя риск хирургических травм намного меньше, воспалительные и гормональные осложнения могут возникать с той же вероятностью, что и при «больших» абортах. Сейчас приоритет — за медикаментозными методами.
Что важно знать: мини-аборт должен проводиться под обязательным ультразвуковым контролем. Иначе высок риск не полностью удалить содержимое матки, и потребуется повторное выскабливание.
Заблуждение четвертое: «Надо попытаться самостоятельно избавиться от беременности, а если не получилось — обратиться к врачу». Есть такая особенность: если беременность прервать не удалось, то плодное яйцо еще крепче «приваривается» к стенке матки, что осложняет последующий аборт. Часто подобные попытки, как и неудачная вакуум-аспирация, заканчиваются хирургическим выскабливанием.
Магнитный колпачок
Этот метод нынче утратил свои позиции, особенно в больших городах. Дешевый и доступный, он имеет много «подводных камней» и работает лишь при задержке менструации не более 7 дней.
Что делают: на шейку матки надевают колпачок из специального материала. Постоянное магнитное поле приводит к выкидышу в течение 3 суток.
Чем опасен: при задержке менструации до 5 дней трудно со стопроцентной точностью установить факт беременности: то тесты врут, то разрешающая способность аппарата УЗИ низкая. Колпачок стоит во влагалище 3 дня, что повышает риск воспалительных заболеваний. Впрочем, серьезных восполений не наблюдается. А вот гормональные осложнения возникают с той же вероятностью, что и после других абортов.
Что важно знать: успех зависит от квалификации врача, наличия современного ультразвукового аппарата и возможности определения беременности по анализу крови на специфические гормоны. Без этого лишь у 75% женщин можно точно определить беременность при задержке до 5 дней.
Медикаментозный аборт
Эффективен на 90—95% на сроке до 12 недель, при сроке более 5 недель должен проводиться в стационаре. Поэтому реально проводится при задержке менструации до 14—18 дней, когда еще возможно делать его амбулаторно. Безопасный по сравнению с другими, но и самый дорогой.
Что делают: активное вещество — мифегин или пенкрафтон. В аптеках этих препаратов нет. Ими располагают только медицинские учреждения, имеющие лицензию на данный род деятельности. Беременность прерывается в течение 48 часов после приема таблеток. Рекомендуют для прерывания первой нежелательной беременности.
Заблуждение пятое: «Медикаментозный аборт — малоэффективный и опасный». Ничего подобного. Раньше женщины действительно пытались разными «народными средствами» прервать беременность. И часто случались осложнения.
Современные средства блокируют действие гормонов беременности на плодное яйцо, оно погибает, и матка сама изгоняет его. В отличие от домашней самодеятельности медикаментозные аборты проводят врачи в лицензированных клиниках. Доверять методу можно, если, конечно, его предлагают не полуподпольные «кабинеты».
Чем опасен: воспалительных осложнений можно не бояться, а вот вероятность неполного аборта все же есть (около 4,7%). Но в этом случае возможен вакуум-аборт. Эффективность метода снижается, если вы кормите грудью, имеете нерегулярный менструальный цикл и/или весите менее 50 кг. Гормональных осложнений бывает меньше, чем при вакуум-аборте. Оно и понятно: меньше срок беременности и, следовательно, меньше гормональный стресс.
Что важно знать: прежде чем отправляться на медикаментозный аборт, узнайте, располагает ли клиника хорошей ультразвуковой аппаратурой, возможностью проведения анализа крови на беременность и специалистами высокой квалификации. Помните: в течение месяца после прерывания беременности необходимо наблюдаться у врача.
Иглоукалывание
По эффективности метод близок к магнитному колпачку. Поскольку для успеха требуется специалист высокой квалификации, каковых у нас пока лишь единицы, метод существует скорее на уровне искусства и не применяется в широкой практике.
Цифры и факты
- Искусственный аборт осложняет протекание последующей беременности у 78,3% женщин, в 2,5 раза чаще приходится прибегать к операции кесарева сечения.
- Искусственный аборт в 3,7 раза увеличивает риск внутриутробной задержки развития плода при последующей беременности.• Новорожденные от матерей с абортом в анамнезе в 3 раза чаще рождаются недоношенными или незрелыми.
- 77% младенцев, рожденных от матерей, прервавших первую беременность абортом, страдают малокровием и экссудативным диатезом.
Кстати, и этот метод годится только при стопроцентном гарантированном диагнозе маточной беременности, поэтому анализ крови и УЗИ необходимы.
Что ждет в будущем: Конечно, наука не стоит на месте, и, возможно, когда-нибудь на смену этим способам избавления от нежелательной беременности придут новые, более щадящие и совершенные. Однако вряд ли они станут менее опасными и уж тем более полезными: не может стать естественным то, что против природы.
Есть только один правильный путь: найти для себя доступное и эффективное средство предохранения от «залетного аиста». А омолаживаться, милые дамы, лучше все-таки другими методами.
Оригинал статьи: газета «Народный целитель», июнь 2004, №16(286), стр.1, автор О.Смирнова, «Здоровье»